Hvaða meðferðir er hægt að gera í gegnum ERCP umfang?
Sphincterotomy
Sphincterotomy er að skera vöðvann sem umlykur opið á rásunum, eða papilla.Þessi skurður er gerður til að stækka opið.Skurðurinn er gerður á meðan læknirinn þinn lítur í gegnum ERCP umfangið á papilla, eða rásopið.Lítill vír á sérhæfðum hollegg notar rafstraum til að skera vefinn.Sphincterotomy veldur ekki óþægindum, þú ert ekki með taugaenda þar.Raunveruleg skurður er frekar lítill, venjulega minna en 1/2 tommur.Þessi litla skurður, eða sphincterotomy, gerir ýmsar meðferðir í rásunum kleift.Algengast er að skurðurinn beinist í átt að gallrásinni, sem kallast gallsfincterotomy.Stundum er skurðinum beint að brisrásinni, allt eftir tegund meðferðar sem þú þarft.
Steinhreinsun
Algengasta meðferðin í gegnum ERCP umfang er að fjarlægja gallvegasteina.Þessir steinar gætu hafa myndast í gallblöðrunni og farið inn í gallrásina eða geta myndast í sjálfri rásinni árum eftir að gallblöðruna hefur verið fjarlægð.Eftir að hringvöðvaskurður hefur verið gerður til að stækka op á gallrásinni er hægt að draga steina úr rásinni inn í þörmum.Hægt er að fara margs konar blöðrur og körfur sem eru festar við sérhæfða hollegg í gegnum ERCP umfangið inn í rásirnar sem gerir kleift að fjarlægja stein.Mjög stórir steinar gætu þurft að mylja í rásinni með sérhæfðri körfu svo hægt sé að draga brotin út í gegnum hringvöðvaupptökuna.
Stent Staðsetning
Stent eru sett inn í gall- eða brisrásir til að komast framhjá þrengingum, eða þrengdum hlutum rásarinnar.Þessi þrengdu svæði í gall- eða brisrásinni eru vegna örvefs eða æxla sem valda stíflu á eðlilegu frárennsli.Það eru tvær tegundir af stoðnetum sem eru almennt notaðar.Sá fyrsti er úr plasti og lítur út eins og lítið strá.Hægt er að ýta plaststoðneti í gegnum ERCP umfangið inn í stíflaða rás til að leyfa eðlilega frárennsli.Önnur gerð stoðnets er gerð úr málmvírum sem líta út eins og þvervír girðingar.Málmstentið er sveigjanlegt og gormar opnast í stærra þvermál en plaststoðnet.Bæði plast- og málmstoðnet hafa tilhneigingu til að stíflast eftir nokkra mánuði og þú gætir þurft annað ERCP til að setja nýtt stoðnet.Stent úr málmi eru varanleg á meðan plaststoðnet eru auðveldlega fjarlægð við endurtekna aðgerð.Læknirinn mun velja bestu gerð stoðnets fyrir vandamálið þitt.
Útvíkkun blöðru
Það eru ERCP leggir með víkkandi blöðrur sem hægt er að setja þvert yfir þrengt svæði eða þrengingu.Blöðran er síðan blásin upp til að teygja út þrenginguna.Útvíkkun með blöðrum er oft framkvæmd þegar orsök þrengingarinnar er góðkynja (ekki krabbamein).Eftir útvíkkun blöðru má setja tímabundið stoðnet í nokkra mánuði til að viðhalda útvíkkuninni.
Vefjasýni
Ein aðferð sem er almennt framkvæmd í gegnum ERCP umfangið er að taka sýni af vefjum úr papillu eða úr galli eða brisrásum.Það eru nokkrar mismunandi sýnatökuaðferðir þó algengast sé að bursta svæðið með síðari skoðun á frumunum sem fengust.Vefjasýni geta hjálpað til við að ákveða hvort þrenging eða þrenging sé vegna krabbameins.Ef sýnið er jákvætt fyrir krabbameini er það mjög nákvæmt.Því miður gæti vefjasýni sem sýnir ekki krabbamein verið nákvæm.